Podstawowymi środkami farmakologicznymi są tu sterydy wziewne. Bez nich nie ma możliwości leczenia astmy oskrzelowej. Niestety, w Polsce 50 proc. chorych na astmę leczy się bez sterydów, a jedynie za pomocą leków rozszerzających oskrzela - beta2-mimetyków, które działają krótkotrwale i doraźnie - maksymalnie do 12 godzin. Z perspektywy dziecka, astma oskrzelowa może być opisywana jako “trudność w oddychaniu” - czynnik drażniący drogi oddechowe doprowadza do obrzęku błony śluzowej, nadmiernego wytwarzania śluzu, co w konsekwencji skutkuje zwężeniem oskrzeli. Należy zwrócić uwagę, że objawy astmy często nasilają się w nocy i/lub podczas Objawy astmy oskrzelowej są niestety nieswoiste, a przez to trudne do zróżnicowania Są to głównie kaszel, świszczący oddech i duszność. Kaszel występuje głównie w okresie poza infekcjami, jest suchy, najczęściej pojawia się po wysiłku, w nocy lub nad ranem. Objawy świszczącego oddechu u 2/3 małych dzieci są przemijające. Moje dziecko dziś dostalo grupe na astmę oskrzelowa Wrodzona, od małego jeździmy po szpitalach jego ojciec i dziadek też ją maja niestety zaznaczono nam większość punktów ale oprócz najważniejszego 7dodam że z racji częstych chorob zwolnilam się z pracy dziecko ma 3latka, 2razy dziennie jest poddawane inhalacji dostaje inne leki miedzy na stałe dziwi mię że małe dziecko Jeśli chodzi o dawkę i częstotliwość stosowania preparatu, ustala to lekarz. Dorośli oraz młodzież w wieku powyżej 14 lat zwykle stosują 2,0 ml (40 kropli) 3 do 4 razy na dobę. Dzieci w wieku od 6 do 14 lat — 1,0 ml (20 kropli), zaś dzieci w wieku poniżej 6 lat od 0,4 do 1,0 ml (8 - 20 kropli). Astma, inaczej nazywana dychawicą oskrzelową, to przewlekłe zapalenie oskrzeli prowadzące do niekontrolowanego ich skurczu. Astma była znana już w starożytnym Egipcie. Od mniej więcej 50 lat obserwuje się wzrost zachorowań na astmę, zwłaszcza w krajach wysoko rozwiniętych. Astma jest przewlekłą chorobą dróg oddechowych – czyli małych rurek, zwanych oskrzelami, przewodzących powietrze do płuc i z płuc. Jeśli Twoje dziecko ma astmę, to znaczy, że jego oskrzela są bardziej wrażliwe na czynniki drażniące niż u zdrowego dziecka. Astma oskrzelowa (dychawica oskrzelowa) to przewlekła, zapalna choroba dróg oddechowych, która charakteryzuje się napadami duszności wydechowej, powstającymi wskutek skurczu mięśniówki oskrzeli i obrzęku śluzówki. Podczas napadów występują typowe objawy, takie jak głośne świsty i charakterystyczne furczenie oraz wykrztuszanie Astma kaszlowa może pojawić się u każdego, ale większość przypadków odnotowywano u dzieci. Choroba może prowadzić do rozwoju typowej astmy, która objawia się, oprócz uciążliwego suchego kaszlu, dusznością i świszczących oddechem. Wykazano, ze astma kaszlowa pojawia się w 29% procentach u osób niepalących z przewlekłym Suplementy. W przypadku astmy pomocne są przede wszystkim witaminy i minerały o właściwościach antyoksydacyjnych. Witamina C może zredukować częstotliwość i siłę ataków astmatycznych. Najwięcej korzyści przyniesie pacjentom cierpiącym na astmę wysiłkową 15. Sugerowana dawka: 1-1,5 g dziennie. Selen może złagodzić symptomy I9gt. Artykuły Rozpoznanie astmy oskrzelowej nie należy do zadań łatwych. Astmę oskrzelową jest podobnie jak astmę ciężko rozpoznać. Nie daje jednoznacznych objawów, jednak powtarzające się uporczywe objawy można obserwować u dziecka przez wiele lat, zanim postawi... Ciekawość, chęć spróbowania czegoś nowego - to dlatego większość dzieci zaczyna palić. Tak samo sytuacja wygląda w przypadku dzieci z astmą. Badanie przedstawione na dorocznej konferencji Amerykańskiej Szkoły Alergii, Astmy i Immunologii (American... Astma to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych. Na świecie na astmę choruje ponad 300 milionów ludzi, a w samej Polsce ok. 2 miliony. Choroba może pojawić się w każdym wieku. U małych dzieci jest ona trudna do rozpoznania, ponieważ nie... Kwiaty to ozdoba domu. Niestety część z nich jest trująca. Na jakie rośliny warto zwrócić szczególną uwagę i hodować je poza zasięgiem dzieci? Weź udział w ankiecie dla rodziców. To zajmie ci kilka minut Najnowsze badania naukowców z Uniwersytetu w Australii sugerują, że zaburzenia funkcji płuc u najmłodszych dzieci mogą mieć związek z rozwojem astmy w dorosłym życiu. Przeprowadzone analizy mają pomóc w późniejszym diagnozowaniu pacjentów oraz w... Nowy artykuł Wandy Phipatanakul, lekarza ze Szpitala Dziecięcego w Bostonie i Szkoły Medycznej Harvard w Bostonie przedstawia wyniki badania dotyczącego wpływu środowiska szkolnego na dzieci chore na astmę, które obejmowały 284 uczniów, w wieku od 4... Ma dopiero 8 lat, a już poruszyła serca internautów. Rezolutna Asia z poznańskiego Piątkowa postanowiła zorganizować kiermasz i zebrać pieniądze na leczenie chorej mamy. Inicjatywa spotkała się z zainteresowaniem, które przerosło najśmielsze... Główny Inspektor Farmaceutyczny wycofał z obrotu na terenie całego kraju, popularny lek o działaniu przeciwalergicznym i przeciwhistaminowym. Lek nie spełnił wymaganych kryteriów. Podmiotem odpowiedzialnym jest austriacki Sandoz GmbH. Powód wycofania... Główny Inspektorat Farmaceutycznyu wycofuje kolejny produkt leczniczy, którego stosowanie może być niebezpieczne zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Tym razem jest to Asmenol – tabletki do rozgryzania i żucia. Przyczyny wycofania leku GIF wycofał z... #1 Napisany 11 kwiecień 2011 - 11:10 Cześc. Moja młodsza siostra przez kilka miesięcy delikatnie kaszlała. Jednak z czasem kaszel zrobił się coraz bardziej męczacy. Doszła rownież infekcja gardła. Lekarz zrobił badania. Ma astmę oskrzelową. Jestem przerażona, bo sama musze się opiekowac swoją siostrą. Jakie leczenie stosuje się wobec dzieci chorych na astmę oskrzelowa? 0 Wróć do góry Doradca KFD Doradca KFD KFD pro Siemka, sprawdź ofertę specjalną: Poniżej kilka linków do tematów podobnych do Twojego: #2 Napisany 11 kwiecień 2011 - 15:18 Witam wszystkich. Astma bardzo dobrze poddaje się leczeniu zwłaszcza u dzieci. Antybiotyki to metoda cud! W większości wypadków, po dokładnym zastosowaniu się do zaleceń lekarza, choroba ta przestaje sprawiać na co dzień problemy z tego co zauwazyłam u siebie . 0 Wróć do góry #3 Napisany 11 kwiecień 2011 - 16:25 Siema. Przy badaniu i lekarzu należy wspomniec o alergiach i chorobach wcześniejszych dziecka. Poza cukrzycą niewiele jest chorób, w których regularne przyjmowanie leków na astme oskrzelową miałoby aż takie znaczenie. Jeśli chory przyjmuje tę reguły do wiadomości, nie będzie zagrożony nieoczekiwanymi napadami astmy. 0 Wróć do góry #4 Napisany 11 kwiecień 2011 - 19:49 Witam . Wyróżnia się dwa głowne rodzaje leków przeciwastmatycznych: - leki zapobiegawcze, - leki rozszerzające oskrzela (likwidujące duszność). Oba rodzaje leków produkowane są w postaci preparatów stosowanych do wdychania, aby lek docierał w pierwszej kolejności tam, gdzie potrzebne jest jego działanie. 0 Wróć do góry Ostatnie uaktualnione wytyczne leczenia astmy Global Initiative for Asthma (GINA) ukazały się w kwietniu 2020 roku. Pierwsza część raportu poświęcona została wytycznym dotyczącym opieki nad pacjentami z astmą w czasie pandemii COVID-19. Zalecenia dotyczące chorych z astmą podczas pandemii:POLECAMY chorych należy zaopatrzyć w pisemny plan terapii chorzy powinni kontynuować wcześniejszą farmakoterapię, zwłaszcza glikokortykosteroidy – jeśli stosowane były wcześniej jako leczenie podtrzymujące ze względu na ryzyko transmisji zakażenia podczas nebulizacji na innych pacjentów oraz personel medyczny – o ile jest to możliwe – powinno się z nich rezygnować chorzy podejrzani/zakażeni COVID-em nie powinni wykonywać spirometrii podczas procedur, w czasie których generowany jest aerozol, powinno się restrykcyjnie przestrzegać zasad ochrony należy przestrzegać krajowych zaleceń sanitarnych i bezwzględnie stosować środki indywidualnej ochrony Raport GINA jest strategią postępowania w astmie opartą na dowodach naukowych pochodzących z badań prowadzonych w praktyce klinicznej. Zdecydowano, iż rekomendacje będą podawane w postaci graficznych ramek, nie jako odpowiedzi na pojedyncze pytania. Główne cele raportu to: zapobieganie zaostrzeniom i zgonom z powodu astmy uzyskanie poprawy kontroli astmy aktualizacja informacji dotyczących patofizjologii astmy monitorowanie zmieniających się zachowań zarówno pacjentów, jak i personelu medycznego monitorowanie wdrażania zaleceń do praktyki klinicznej, także pomimo różnic regionalnych, populacyjnych oraz systemów opieki medycznej Zmiany w raporcie GINA dokonane w 2019 roku i kontynuowane w 2020 dotyczyły w dużej mierze problemów astmy określanej jako lekka. Ta postać choroby również wiąże się z ryzykiem. Badania Dussera Allergy z 2007 roku wykazały, że 30–37% pacjentów z astmą, 16% pacjentów z bardzo ciężkim zaostrzeniem astmy („blisko śmierci”), 15–20% dorosłych umierających na astmę prezentowało objawy rzadziej niż raz na tydzień w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Definicja astmy Astma to heterogenna choroba zwykle związana z przewlekłym zapaleniem dróg oddechowych zdefiniowana poprzez obecność objawów ze strony układu oddechowego, takich jak świsty, duszność, ucisk w klatce piersiowej i kaszel, zmieniających się w czasie, o różnym nasileniu, którym towarzyszy zmienna obturacja dróg oddechowych. Definicja astmy nie ulegała zmianie od 2014 roku, ale cecha heterogenności, a przez to różnice fenotypowe stały się bardzo istotne, biorąc zwłaszcza pod uwagę dostępne nowe leki biologiczne pobudzające lub blokujące swoiste receptory czy też czynniki transkrypcyjne. Grupa pacjentów pediatrycznych zwykle prezentuje łagodną lub umiarkowaną postać astmy i wystarczy u nich stosowanie wGKS lub połączenie wGKS z długo działającymi β2-agonistami. Kontrola astmy Wytyczne kontroli nie zmieniły się od 2014 roku, a w 2020 roku uznano kryterium częstości stosowania leków doraźnych dotyczące wyłącznie krótko działających β-mimetyków. Terapia astmy W raporcie GINA podkreślono konieczność spersonalizowanego podejścia do chorego z astmą dotyczącego nie tylko leków, ale także ogólnego sposobu i planu postępowania. Ogólne zasady terapii nie uległy zmianie od 2006 roku, zmodyfikowano natomiast zalecenia stosowania leków na poszczególnych stopniach. Leczenie astmy jest czterostopniowe u dzieci młodszych do 5. oraz pięciostopniowe u dzieci 6–11 lat i młodzieży od 12. i u dorosłych. W stopniu pierwszym terapii GINA nie rekomenduje już leczenia wyłącznie SABA, gdyż stosowanie wyłącznie SABA zwiększa ryzyko ciężkiego zaostrzenia, a dodanie wGKS znacząco zmniejsza to ryzyko. Aktualnie GINA zaleca dla wszystkich > 12. czyli młodzieży i dorosłych, stosowanie wGKS. Lek ten ma być stosowany regularnie codziennie lub w łagodnych postaciach w razie potrzeby w połączeniu z lekiem rozszerzającym oskrzela. Generalnie nie ma istotnych zmian w preferowanym leczeniu i alternatywnych schematach, dodano jedynie uzasadnienie merytoryczne dla zaleceń w stopniu 1 i 2. Powołano się na 2 randomizowane badania kliniczne, dwunastomiesięczne, na dużej liczbie chorych: START i PRACTICAL. Udowodniono istotne zmniejszenie ciężkich zaostrzeń w grupie przyjmującej łączony preparat na żądanie. W obydwu badaniach wykazano istotne zmniejszenie markerów stanu zapalnego, w tym redukcję poziomu FeNO. Podkreślono znaczenie włączenia leku kontrolującego – wGKS od wczesnego okresu rozpoznania astmy, powołując się na badania kliniczne wskazujące korzyści dotyczące poprawy funkcji płuc przy wczesnym włączeniu tego preparatu, a nie z kilkuletnim opóźnieniem, kiedy to pacjenci wymagają wyższych dawek wGKS, a i tak nie osiągają istotnej poprawy funkcji płuc. Podano wielkości dawek wziewnych glikokortykosteroidów w zależności od wieku dziecka. W astmie ciężkiej zalecono fenotypowanie astmy i dobór terapii zgodnie z fenotypem. Systemowe GKS z powodu ich licznych działań niepożądanych powinny być stosowane wyłącznie u tych chorych, u których nie można zastosować innego leczenia, w tym dostępnych obecnie terapii biologicznych: omalizumab (anty-IgE), mepolizumab (anty-IL-5), benralizmab (anty-IL-5-receptor), reslizumab (anty-IL-5) i dupilumab (anty-IL-4 receptor). Działania niepożądane montelukastu W rozdziale dotyczącym farmakoterapii GINA (a także FDA Boxed Warning) dodano ostrzeżenie o niepożądanych działaniach montelukastu, w tym ryzyka poważnych incydentów neuropsychiatrycznych. Aktualnie w oparciu o badania na zwierzętach wiemy, iż preparat ten przenika do ośrodkowego układu nerwowego i wywierać może bezpośrednie działanie na OUN. Ośrodkowe objawy niepożądane występują niezbyt często, rzadko, a nawet bardzo rzadko. Mogą przebiegać jako pobudzenie, problemy z koncentracją, koszmary senne, bezsenność, problemy z pamięcią, lunatykowanie, depresja, myśli i działania samobójcze, tiki, senność, parestezje. Postępowanie w astmie u dzieci U dzieci 40/minutę, zmodyfikowano kryteria częstości tętna, usunięto wciąganie podżebrzy i wcięcia mostka (jako objawy zbyt subiektywne). W przypadku ciężkiej eozynofilowej astmy u dzieci w wieku 6–11 lat dodano możliwość stosowania mepolizumabu zaakceptowanego przez EMA dla tej grupy wiekowej (wcześniej zaaprobowany dla dzieci > 12. Podkreślono korzystną rolę szkolnych programów leczenia astmy u dzieci, które są związane w efekcie ze zmniejszeniem liczby hospitalizacji, wizyt w oddziałach ratunkowych oraz zmniejszeniem liczby dni ze zmniejszoną aktywnością dziecka. Tab. 1. Ocena kontroli astmy u młodzieży – modyfikacja 2014 Kryteria kontroli objawów astmy w ostatnich 4 tyg. Pełna kontrola Częściowa kontrola Brak kontroli Objawy kliniczne w ciągu dnia, obecne > 2/tyg 4 × NIE 1–2 × TAK 3–4 × TAK Nocne przebudzenia z powodu astmy Stosowanie leków doraźnych > 2/tyg. Ograniczenie aktywności z powodu astmy Tab. 2. Stopnie intensywności leczenia astmy w zależności od wieku pacjenta Dorośli i młodzież > 12 lat Stopień terapii 1 2 3 4 5 Leki kontrolujące Preferowane leczenie Doraźnie niska dawka wGKS/ FORM Niska dawka wGKS na stałe lub doraźnie niska dawka wGKS/ FORM Niska dawka wGKS/LABA (zalecany schemat – niska dawka w GKS/FORM w terapii SMART/MART) Średnia... Artykuł jest dostępny w całości tylko dla zalogowanych użytkowników. Jak uzyskać dostęp? Wystarczy, że założysz bezpłatne konto lub zalogujesz się. Czeka na Ciebie pakiet inspirujących materiałow pokazowych. Załóż bezpłatne konto Zaloguj się